• PROFESSIONAL
  • INSTITUTIONAL
  • PAYER
  • HUMAN

Medizinische Ansprüche mit Ihrer KI einreichen

Verbinden Sie Optum Claims & Billing einmalig. Danach übernimmt Ihr Agent die gesamte Arbeit bei der Erstellung und Übertragung der EDI-Payloads.

Fragen Sie die KI zu dieser Seite

Kurzantwort

Wie reiche ich medizinische Ansprüche mit meiner KI ein?

Weisen Sie Ihrem Agenten die Erstellung und Übertragung von 837P- oder 837I-EDI-Payloads zu. Er formatiert die Daten und sendet sie direkt an den Kostenträger. Die Ergebnisse der Übertragungen sehen Sie direkt im Anschluss.

Ergebnisse der Ansprüche

Wohin Ihre Ansprüche gesendet werden.

Die KI übernimmt die technische EDI-Arbeit und leitet die Daten an diese Ziele weiter.

PROFESSIONAL

837P Payloads

Der Agent erstellt professionelle Abrechnungsdateien. Diese gehen zur Bearbeitung direkt an den Kostenträger.

INSTITUTIONAL

837I Payloads

Der Agent erstellt institutionelle Abrechnungsdateien. Dies umfasst die Abrechnung von Krankenhäusern und Einrichtungen.

PAYER

Direkte Übertragung

Der Agent sendet die fertigen EDI-Dateien an den Kostenträger. Manuelle Uploads sind nicht nötig.

HUMAN

Manuelle Prüfung

Sie behalten die Kontrolle über die finalen Daten. Der Agent reicht nichts ohne Ihre Anweisung oder Freigabe ein.

Der Ablauf

Was Ihre KI tut, wenn Sie einen Anspruch anfordern.

Der Agent nimmt Ihre Abrechnungsdaten und wandelt sie in gültige EDI-Dateien um.

  1. Datenzuordnung

    Ihr Agent nimmt Ihre Rohdaten von Patienten und Anbietern und ordnet sie den erforderlichen EDI-Segmenten zu.

    opt_submit_professional_claimopt_submit_institutional_claim

  2. Professionelle Einreichung

    Der Agent erstellt die 837P-Datei für professionelle Leistungen und sendet sie an den Kostenträger.

    opt_submit_professional_claim

  3. Institutionelle Einreichung

    Der Agent erstellt die 837I-Datei für die Abrechnung von Einrichtungen und führt die Übertragung durch.

    opt_submit_institutional_claim

  4. Übertragungsbestätigung

    Der Agent bestätigt, dass die Payload erfolgreich an das System des Kostenträgers übergeben wurde.

    opt_submit_professional_claimopt_submit_institutional_claim

Probieren Sie es

Kopieren Sie diese Befehle zum Start.

Nutzen Sie diese Prompts, um die Einreichungs-Tools zu aktivieren.

Startpunkte

Ersetzen Sie die Informationen in den Klammern durch Ihre tatsächlichen Patienten- oder Anbieterdaten.

Optum Claims Connector

Alles bereit. Wählen Sie Ihren MCP-Client und folgen Sie den Einrichtungsschritten.

Connector-Linkhttps://edge.vinkius.com/vk_preview_e4xPqwMzSwiBQ7KWDfZCZMaVrl034AScFZetyfpc/mcp

Claude Desktop

Folgen Sie den Schritten unten, um sich in Sekunden zu verbinden.

  1. 1In Claude Desktop, open Settings → Connectors.
  2. 2Click “Add custom connector” and paste the connector link above as the remote MCP server URL.
  3. 3Click Add and start a new chat — Optum Claims capabilities are ready to use.
Konfiguration · claude_desktop_config.jsonKopieren
{
  "mcpServers": {
    "optum-claims-billing-mcp": {
      "url": "https://edge.vinkius.com/vk_preview_e4xPqwMzSwiBQ7KWDfZCZMaVrl034AScFZetyfpc/mcp"
    }
  }
}
In den Chat kopieren04

  • Reiche einen professionellen 837P-Anspruch für den Patienten John Doe unter Verwendung der Daten aus meiner Tabelle ein.

  • Erstelle und sende einen institutionellen 837I-Anspruch für den kürzlichen Krankenhausaufenthalt im Mercy General.

  • Nutze das Optum-Tool, um einen professionellen Anspruch für die Anbieter-ID 99887 zu übermitteln.

  • Prüfe, ob ich einen 837P-Anspruch mit den Abrechnungsdaten aus meinem letzten CSV-Export einreichen kann.

  • Claude
  • ChatGPT
  • Cursor
  • VS Code
  • Windsurf
  • Claude Code
  • JetBrains
  • Cline

Starten Sie hier

Einmalig mit Optum Claims & Billing verbinden und loslegen.

Klicken Sie einfach auf den Link, um die Verbindung herzustellen. Ihre Zugangsdaten bleiben verschlüsselt und Sie können die Tools sofort in Ihrem KI-Client nutzen.

Optum Claims & Billing mit Ihrer KI verbinden

FAQ

So funktioniert die Aufgabe.

  • 01

    Kann die KI Ansprüche automatisch ohne mich einreichen?

    Nein. Der Agent handelt nur, wenn Sie ihm eine spezifische Anweisung oder einen Prompt geben.

  • 02

    Bearbeitet die KI meine ursprünglichen Abrechnungsdaten?

    Nein. Der Agent liest Ihre Daten, um die EDI-Payload zu erstellen, verändert aber nicht Ihre Quelldateien oder Datenbanken.

  • 03

    Welche Arten von EDI-Dateien kann sie erstellen?

    Sie kann 837P für professionelle Ansprüche und 837I für institutionelle Ansprüche erstellen.

  • 04

    Kann die KI Fehler in meinen Patientendaten korrigieren?

    Nein. Der Agent verwendet die Daten, die Sie bereitstellen. Wenn die Daten fehlerhaft sind, wird der Anspruch wahrscheinlich vom Kostenträger abgelehnt.

  • 05

    Woran erkenne ich, ob der Anspruch erfolgreich eingereicht wurde?

    Der Agent bestätigt den Erfolg, sobald das Tool die Payload erfolgreich an das System des Kostenträgers übermittelt hat.

  • Weitere Fragen zu Optum Claims & Billing? Die Connector-Seite liefert Antworten. Alle Funktionen des Optum Claims & Billing Connectors ansehen

Verbinde Optum Claims mit Claude, Cursor, ChatGPT & mehr