AIを活用して保険請求の履歴やメモを監査する方法

AIエージェントが内部メモやドキュメントリストを含む特定の請求データにアクセスし、時系列の整理やファイルの欠落確認を行います。手動で検索する手間なく、請求ステータスを正確に把握できます。

1. 01

   請求の特定

   指定された請求IDに基づき、その請求の基本データを抽出します。

   get_claim_details
2. 02

   メモの収集

   その請求に関してシステムに記録されているすべての内部メモを抽出します。

   list_claim_notes
3. 03

   ドキュメントの確認

   請求に添付されているすべてのファイルとドキュメントのリストを取得します。

   list_claim_documents
4. 04

   履歴の分析

   メモとドキュメントを照合し、情報の欠落や矛盾を見つけ出します。

   list_claim_noteslist_claim_documents

Guidewire ClaimCenter Connector

準備完了です。MCPクライアントを選択し、セットアップ手順に従ってください。

コネクタリンクhttps://edge.vinkius.com/vk_preview_eVg6FXuMHpBEDif0teK7OaAE4kFfymYYQ71w5JMX/mcpコピー

Claude Desktop

以下の手順で数秒で接続できます。

1. 1In Claude Desktop, open Settings → Connectors.
2. 2Click “Add custom connector” and paste the connector link above as the remote MCP server URL.
3. 3Click Add and start a new chat — Guidewire ClaimCenter capabilities are ready to use.

設定 · claude_desktop_config.jsonコピー

{
  "mcpServers": {
    "guidewire-claimcenter-mcp": {
      "url": "https://edge.vinkius.com/vk_preview_eVg6FXuMHpBEDif0teK7OaAE4kFfymYYQ71w5JMX/mcp"
    }
  }
}

• Claude
• ChatGPT
• Cursor
• VS Code
• Windsurf
• Claude Code
• JetBrains
• Cline

セキュアなリンクを通じて認証情報を提供します。連携が完了すると、エージェントは即座に請求データを取得できるようになります。

• 01

  AIは請求メモの変更やファイルの更新を行えますか？

  いいえ。エージェントができるのはメモの読み取りとドキュメントのリスト化のみです。Guidewire内の情報の編集、削除、追加はできません。

• 02

  AIはGuidewire内のすべてのデータを見ることができますか？

  いいえ。AIが見ることができるのは、提供された特定のツール（請求詳細、メモ、ドキュメントリストなど）を通じてアクセス可能なデータのみです。

• 03

  これを使って請求を自動的にクローズすることはできますか？

  いいえ。エージェントは意思決定に必要な情報を提供しますが、Guidewire上での請求ステータスの変更は、必ず手動で行う必要があります。

• 04

  AIはどの請求を確認すべきかをどのように判断しますか？

  エージェントが対象のレコードを特定できるよう、プロンプトの中で具体的な請求番号またはIDを指定する必要があります。

• 05

  AIはPDFファイルを直接ダウンロードできますか？

  いいえ。エージェントはドキュメントの名前や詳細をリスト化することはできますが、ファイルそのものをダウンロードしたり開いたりすることはできません。

• Guidewire ClaimCenterに関するその他の質問は、コネクターのページで確認できます。 Guidewire ClaimCenter Connectorの全機能を見る